Zorgindicatie

Wie vanwege een (langdurige) ziekte, handicap of ouderdom zorg nodig heeft, kan in Nederland een beroep doen op de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ). Om in aanmerking te komen voor uit de AWBZ betaalde zorg is een indicatie nodig. Zo’n indicatie kunnen uw patiënten aanvragen bij het Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ). Klik hier voor meer informatie over het aanvragen van een zorgindicatie.

Vijf vormen van zorg, vijf verschillende indicaties
De AWBZ onderscheidt vijf verschillende vormen van zorg waarvoor een indicatie nodig is. Laurens levert alle vijf de vormen:

Persoonlijke verzorging: hulp aan huis bij de dagelijkse verzorging, zoals wassen, aankleden, douchen, medicijnen innemen of naar de wc gaan.
Verpleging: medische hulp thuis. Bijvoorbeeld wondverzorging en injecties of hulp bij het zelf leren injecteren.
Begeleiding: ondersteuning in het dagelijkse leven ondersteunt, bijvoorbeeld bij het indelen van de dag. Deze begeleiding kan in een groep gegeven worden (BG-groep) of individueel (BG-individueel).
Verblijf: een tijdelijke of permanente opname in een verpleeg- of verzorgingshuis.
Behandeling: een bepaalde therapie nodig voor herstel/verbetering of ter voorkoming van verslechtering van een bepaalde aandoening, vaardigheden of gedrag.

Hoe beoordeelt het CIZ de aanvraag?
Om te bepalen of iemand AWBZ-zorg krijgt, kijkt het CIZ naar zijn of haar gezondheid (wat kan iemand nog zelf?) en thuissituatie. De AWBZ gaat er in eerste instantie van uit dat huisgenoten – zoals een partner of kinderen – kortdurend de dagelijkse zorg op zich kunnen nemen (= gebruikelijke zorg). Is dat het geval, dan komt iemand niet in aanmerking voor AWBZ-zorg. Ook bij mantelzorg vervalt de AWBZ-zorg: het is niet nodig. Maar als de mantelzorger (tijdelijk) wegvalt, kan iemand wel AWBZ-zorg aanvragen. En ook als de zorglast té zwaar is voor de partner, kan (tijdelijk) een beroep op de AWBZ gedaan worden (= respijtzorg). Kijk voor meer informatie op de website van het CIZ.

Daarnaast zijn er ook andere wetten en voorzieningen die hulp vergoeden. Als die vóór de AWBZ gaan, hebt u geen recht op vergoeding via de AWBZ. Een voorbeeld is de maaltijdvoorziening, waarvoor ouderen gebruik kunnen maken van Tafeltje-dek-je.