Zorgindicatie

Hebt u, vanwege een (langdurige) ziekte, handicap of ouderdom, zorg nodig? Dan kunt u een beroep doen op de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten, kortweg AWBZ. Iedereen in Nederland is via deze wet verzekerd van zorg. Om in aanmerking te komen voor uit de AWBZ betaalde zorg hebt u een indicatiebesluit nodig. Zo’n indicatiebesluit vraagt u aan bij het Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ).

Wat valt er onder AWBZ-zorg?
De AWBZ-zorg kent een onderverdeling in vijf soorten zorg. We noemen dit functies. Hieronder vindt u deze vijf soorten met daarbij voorbeelden. In het indicatiebesluit staat op welke zorg u aanspraak kunt maken.

Persoonlijke verzorging: als u hulp nodig hebt bij de dagelijkse verzorging, zoals wassen, aankleden, douchen, medicijnen innemen of naar de wc gaan.

Verpleging: als u medische hulp nodig hebt. Bijvoorbeeld wondverzorging en injecties of hulp bij het zelf leren injecteren.

Begeleiding: als u iemand nodig hebt die u in het dagelijkse leven ondersteunt, bijvoorbeeld bij het indelen van de dag. U kunt deze begeleiding in een groep krijgen (BG-groep) of individueel (BG-individueel).

Behandeling: als u een bepaalde therapie nodig hebt voor herstel/verbetering of ter voorkoming van verslechtering van een bepaalde aandoening, vaardigheden of gedrag.

Verblijf: als u tijdelijk of permanent moet worden opgenomen in een verpleeg- of verzorgingshuis.

Wanneer krijgt u AWBZ-zorg?
Om te bepalen of u AWBZ-zorg krijgt, kijkt het CIZ naar uw gezondheid (wat kunt u nog zelf?) en uw thuissituatie. De AWBZ gaat er in eerste instantie van uit dat huisgenoten – zoals uw partner of kinderen – kortdurend voor u kunnen zorgen (= gebruikelijke zorg). In dat geval komt u niet in aanmerking voor AWBZ-zorg. Bij een partner, huisgenoot, familielid, vriend of buur die langer dan drie maanden vrijwillig voor u zorgt (mantelzorg) is AWBZ-zorg niet nodig. Maar als uw mantelzorger (tijdelijk) wegvalt, kunt u wel AWBZ-zorg aanvragen. En ook als de zorglast té zwaar is voor uw partner, kunt u (tijdelijk) een beroep doen op de AWBZ (= respijtzorg). Lees meer informatie over het aanvragen van een zorgindicatie, of kijk op de website van het CIZ.

Daarnaast zijn er ook andere wetten en voorzieningen die hulp vergoeden. Als die vóór de AWBZ gaan, hebt u geen recht op vergoeding via de AWBZ. Een voorbeeld is de maaltijdvoorziening, waarvoor u gebruik kunt maken van Tafeltje-dek-je.

Zorgzwaartepakketten (ZZP)
Heeft u van het CIZ een indicatie met verblijf ontvangen? Dan wordt de zorg uitgedrukt in een zorgzwaartepakket (ZZP). Om in aanmerking te komen voor een verblijf op één van onze locaties voor verzorgd wonen, heeft u een dergelijke indicatie in de vorm van een ZZP nodig. Lees hier meer over zorgzwaartepakketten (zzp's).

Onze klantadviseurs helpen u graag!
Onze klantadviseurs kunnen u precies vertellen welke mogelijkheden er zijn. Ze helpen u graag bij het aanvragen van de indicatie of het regelen van de gewenste zorg. U belt gratis met de klantadviseur in uw regio via 0800 588 66 78. Of mail ons via het contactformulier.